英格兰历届政府未能为成年社会照护体系提供持续领导力，致使各地服务呈现杂乱无章的局面，缺乏统一规划，露易丝·凯西作为社会照护委员会负责人即将发出警告。
凯西正在准备一项关于成人社会照护的重大审查提案，她指出目前出现了明确责任缺失的情况——实际上‘无人掌舵’一个服务于数百万脆弱人群的社会照护系统。
服务供给碎片化且不均衡
人们获得照护的体验因地理位置不同而显著差异，在评估流程、标准和等待时间方面存在明显差距。根据凯西的说法，私营部门在提供服务中的占比持续上升，但监管往往无效。
缺乏体系统筹管理
英国尚未建立清晰的‘社会照护体系统筹机制’，这使得政府难以实施有针对性的改进措施或将政策落到实处——与法国、德国及日本等国已设立明确监督架构的情况形成鲜明对比。
新冠疫情调查结果得到呼应
周三在年度儿童与成人服务体系会议上发言时，凯西表示她已致函新冠疫情影响调查组，并同意其关于社会照护领域的结论。她谴责疫情期间未能保护住养老机构居民和工作人员的行为，指出许多老年人去世时身边没有亲人陪伴，同时大量护理人员因目睹创伤而离职。
新冠疫情调查委员会主席海瑟·哈勒特在2023年表示，该行业“几乎被忽视”，并指出居民和工作人员均缺乏充分保护。从2020年3月到2022年7月期间，英国护理机构内有超过43,000人死于新冠肺炎。
呼吁建立新的解决方案
凯西将倡导一项基于共同价值观的新型社会照护方案：体面、贡献以及对邻居、亲人及自身的责任义务。
此次审查已获得政治支持，首相基尔·斯塔默政府将其进程提前十二个月——预计将于明年完成——以配合工党下一届竞选纲领。首相计划利用取消国家养老金三重锁定政策后产生的节省资金，来资助一个受苏格兰模式启发的全国性照护服务体系，在该体系下，个人仅需支付“床位和伙食”费用，而日常护理则完全免费。
研究揭示系统性缺陷
努菲尔德信托与英国政府研究院的一项报告指出，英格兰社会照护系统的监管缺失以及缺乏‘清晰且连贯的叙事’是其重大弱点。这一问题导致政策变革缓慢且难以实施。
该研究警告，缺乏明确目标或政治决心的结构性改革将带来破坏性后果：'无论治理结构或流程如何重组，在没有政治动力推动变革的情况下，都远远不够'，文中指出。
凯西强调，成功的改革既需要政治意愿，也需要勇气，持续的政府可见度和优先级设定对于实现实质性进展至关重要。