Sukzessive Regierungen Englands haben keine konsistente Führung im Bereich Erwachsener sozialer Pflege geleistet, was zu einem chaotischen Muster lokaler Dienstleistungen ohne gemeinsame Vision geführt hat. Louise Casey, Leiterin der Sozialpflegekommission, wird dies warnen.
Casey, die Vorschläge für eine umfassende Überprüfung des Erwachsenensozialpflegesystems vorbereitet, sagte, dass das Ergebnis ein Fehlen klare Verantwortlichkeit bedeutet – effektiv 'niemand ist verantwortlich' für ein System, das Millionen vulnerabler Menschen in England bedient.
Fragmentiert und ungleich verteilte Dienstleistungen
Die Erfahrungen von Personen im Bereich der Pflege variieren erheblich je nach ihrem Standort, wobei Unterschiede bei Bewertungsverfahren, Standards und Warteschlusszeiten bestehen. Der Anteil des privaten Sektors an den Angebotsbereichen hat zugenommen, doch die Regelung bleibt häufig ineffizient, wie Casey feststellt.
Mangelnde systemische Verantwortlichkeit
Das Vereinigte Königreich verfügt über kein definiertes „System-Verantwortlichkeitsmodell“ für soziale Dienste, was es schwierig macht, gezielte Verbesserungen umzusetzen oder politische Vorgaben in die Praxis zu bringen – im Gegensatz zu Ländern wie Frankreich, Deutschland und Japan, welche klare Überwachungsstrukturen haben.
Erfolge der Covid-19-Aufklärung wiederholbar
Beim jährlichen nationalen Konferenz zum Kinder- und Erwachsenendienst am Mittwoch sagte Casey, dass sie dem Covid-19-Ergebnis geschrieben hat und mit dessen Schlussfolgerungen zur Sozialpflege übereinstimmt. Sie kritisierte den Mangel bei der Schutzmaßnahmen für Bewohner und Mitarbeiter während der Pandemie, bemerkte, dass viele ältere Menschen ohne ihre Liebsten starben und zahlreiche Pflegemitarbeiter nachdem sie traumatische Ereignisse erlebt hatten verließen.
Die Vorsitzende der Covid-19-Auswertung, Heather Hallett, beschrieb den Sektor im Jahr 2023 als „etwas von einem Nebensache“, wobei sie eine unzureichende Schutzmaßnahme für sowohl Einwohner als auch Mitarbeiter nannte. Mehr als 43.000 Menschen starben an COVID-19 in britischen Pflegeheimen zwischen März 2020 und Juli 2022.
Aufruf zu einer neuen Vereinbarung
Casey wird für einen „neuen Ansatz“ in der sozialen Betreuungsbranche einstehen, der auf gemeinsamen Werten basiert: Ehrlichkeit, Beitrag und die Verpflichtung, sich um Nachbarn, Angehörige und selbst zu kümmern.
Die Untersuchung hat politische Unterstützung gewonnen. Die Regierung des Premierministers Keir Starmer beschleunigt den Prozess um zwölf Monate – wodurch die Abschlussphase nächsten Jahres erfolgt – vor dem kommenden Wahlprogramm der Labour-Partei. Der Ministerpräsident plant, aus Sparen durch das Aufgeben des dritten Locks für die staatliche Rentenversicherung ab dem nächsten Parlament eine nationale Betreuungsstruktur zu finanzieren, die sich an der Herangehensweise Schottlands orientiert, bei der Personen nur für „Bett und Mahlzeiten“ bezahlen, während persönliche Pflege kostenfrei ist.
Forschung zeigt systemische Schwächen
Ein Bericht von Nuffield Trust und Institute for Government hebt einen Mangel an Überwachung sowie ein fehlendes „klarheitvolles und konsistentes Narrativ“ als wesentliche Schwächen im sozialen Betreuungssystem Englands hervor. Dies hat dazu geführt, dass politische Änderungen langsam und schwer umsetzbar sind.
Die Studie warnt davor, strukturelle Reformen durchzuführen, ohne klare Zielsetzung oder politische Bestimmtheit: 'Keine Menge an Umstrukturierungen von Governance-Strukturen oder -prozessen wird ausreichen, wenn es keine politische Impulsierung gibt, um Veränderungen voranzutreiben', heißt es.
Casey betonte, dass eine erfolgreiche Reform sowohl politischen Willen als auch Mut erfordert, wobei eine kontinuierliche Sichtbarkeit der Regierung und ihre Priorisierung für den Erfolg bedeutender Fortschritte unerlässlich sind.