Gli ultimi governi in Inghilterra non hanno fornito una leadership coerente nel settore dei servizi sociali per adulti, portando a un disordine frammentario delle prestazioni locali senza una visione unitaria, avverte Louise Casey, capo della Commissione per i Servizi Sociali.
Casey, che sta preparando proposte per una revisione importante sulle attivita di cura per adulti, ha detto che il risultato è stato un assenza chiara di responsabilità — effettivamente 'nessuno è al comando' di un sistema che serve milioni di persone vulnerabili in Inghilterra.
L'esperienza dei cittadini nel ricevere cure varia notevolmente a seconda del luogo dove vivono, con differenze nei processi di valutazione, standard e tempi d'attesa. La quota del settore privato nella fornitura si è ampliata, ma la regolamentazione rimane spesso inefficace, secondo Casey.
Un servizio frammentato ed eterogeneo
I diversi livelli di assistenza offerti ai cittadini dipendono in modo significativo dalla loro posizione geografica, con differenze nei metodi di valutazione, nei criteri e nei tempi di attesa per le prestazioni. L'apporto del settore privato ha aumentato, tuttavia la regolamentazione resta spesso inefficace, afferma Casey.
Mancata responsabilità sistemica
L'Inghilterra manca di una definizione chiara di 'responsabilità sistemica' nel campo dei servizi sociali, rendendo difficile ai governi implementare miglioramenti mirati o trasformare politiche in azioni concrete — come avviene negli Stati Uniti, nella Francia, in Germania e Giappone che possiedono strutture ben definite per il controllo del sistema.
I risultati dell'esame sui Covid-19 sono stati ripresi
Parlando alla conferenza annuale sulle attività per bambini e adulti, lunedì 3 marzo, Casey ha affermato di aver scritto all'indagine sui Covid-19 condividendo le sue conclusioni relative ai servizi sociali. Ha condannato l'insufficienza nel proteggere i residenti e gli operatori durante la pandemia, notando che molti anziani sono morti senza familiari accanto e numerosi lavoratori del settore hanno abbandonato il lavoro dopo aver assistito a situazioni traumatiche.
L' presidente dell'indagine sul Covid-19, Heather Hallett, ha descritto il settore come "qualcosa di un po' trascurato" nel 2023, citando una protezione insufficiente sia per i residenti che per gli operatori. Più di 43.000 persone sono morte a causa del COVID-19 negli istituti residenziali britannici tra marzo 2020 e luglio 022.
Chiamata ad un nuovo accordo
Casey farà valere l'esistenza di un 'nuovo accordo' nel settore della cura sociale basato su valori condivisi: decenza, contributo e il dovere di badare ai vicini, agli amati e a se stessi.
L'indagine ha guadagnato impulso politico grazie al governo del primo ministro Keir Starmer che ha accelerato il processo di dodici mesi, portando la conclusione all'anno prossimo, prima dell'annuncio del nuovo programma elettorale dei laburisti. Il primo ministro intende utilizzare i risparmi ottenuti dallo scarto della tripla bloccatura delle pensioni statali partendo dall'attuale parlamento per finanziare un modello nazionale di servizio di cura ispirato alla proposta dello Scozia, in cui gli individui pagano soltanto i costi relativi a 'camera e cibo', mentre le cure personali sono gratuite.
La ricerca evidenzia debolezze sistemiche
Un rapporto del Nuffield Trust e dell'Istituto per il Governo identifica la mancanza di controllo e una "chiara narrazione coerente" come significative debolezze nel sistema della cura sociale in Inghilterra. Queste carenze hanno reso l'implementazione delle politiche lenta e difficile.
Gli studi avvertiscono contro riforme strutturali distorbenti senza un chiaro obiettivo o determinazione politica: 'Nessuna riorganizzazione delle strutture o dei processi di governo sarà sufficiente in assenza di impulso politico per portare avanti le modifiche', afferma il testo.
Casey ha sottolineato che una riforma efficace richiede sia volontà politica che coraggio, con la visibilità e l'importanza costante del governo essenziali per ottenere progressi significativi.